Анализ крови для психолога бесплатное чтение
ГЕМОДЕТЕКЦИЯ.
АНАЛИЗ КРОВИ ДЛЯ ПСИХОЛОГА.
В книге описывается метод определения причины психологической проблемы по анализу крови.
Автор метода : Ананьева Яна Геннадьевна – врач и магистр психологии.
ГЕМОДЕТЕКЦИЯ КАК ФАКТОР УСПЕХА В РАБОТЕ ПСИХОЛОГА.
В России наблюдается значительный рост обращений
к психологам в 2024 году по сравнению с предыдущим
годом. Половине обратившихся были назначены
антидепрессанты и нейролептики, что отражает тенденцию
к увеличению потребления психотропных препаратов.
В 2024 году антидепрессанты стали самой продаваемой
группой лекарственных средств в стране.
Предполагая, что все пациенты с психологическими
проблемами имеют в анамнезе травматические ситуации,
ложные установки и когнитивные заблуждения – то есть,
факторы, входящие в компетенцию психологов
и психиатров – можно было бы ожидать более ранних
и эффективных результатов их работы. В идеальных
условиях, специалисты могли бы обходиться без
повсеместного назначения медикаментов, или же
назначенные препараты давали бы высокий процент
излечения. Однако реальность отличается от этого идеала.
Пациенты проходят длительные и дорогостоящие курсы
психотерапии, но более 80% из них все равно прибегают
к медикаментозному лечению из-за отсутствия ощутимых
результатов. При этом лекарственные средства также
не гарантируют полного выздоровления.
ИНТЕРЕСНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ.
НОЧНАЯ ЖАРА.
Ваше самочувствие и способность справляться
с повседневными делами могут ухудшаться из-за одной
простой, но очень важной причины – слишком жаркой
атмосферы в вашей спальне.
Когда в комнате душно, вашему телу становится трудно
полноценно отдохнуть и восстановиться за ночь. Это
приводит к ряду неприятных последствий:
Сон становится поверхностным и прерывистым. Вы можете
часто просыпаться, не чувствуя себя выспавшимся.
Уменьшается время, проведенное в глубокой фазе сна.
Именно эта фаза критически важна для
восстановления сил.
Усиливается потоотделение. Из-за этого вы постоянно
ворочаетесь, пытаясь найти удобное положение, и сон
становится еще более беспокойным.
Снижается выработка мелатонина. Этот гормон,
отвечающий за засыпание и качество сна, лучше
вырабатывается в прохладе.
Почему так происходит?
Нарушение терморегуляции. Вашему организму сложно
снизить внутреннюю температуру до уровня, необходимого
для глубокого сна.
Сбой циркадных ритмов. Ваши внутренние «часы»,
регулирующие циклы сна и бодрствования, перестают
работать правильно. Когда жарко круглосуточно, организм
не понимает, когда наступает ночь.
Учащенное сердцебиение. Сердце и сосуды активно
участвуют в процессе охлаждения организма, и в жару их
работа ускоряется.
Физический дискомфорт. Влажная кожа, нагретые
постельные принадлежности – все это посылает телу
сигналы о неблагоприятной обстановке, вызывая
беспокойство.
Недостаток глубокого сна особенно сильно сказывается
на вашем психическом состоянии. Глубокий сон – это
фундамент для хорошего настроения, эмоциональной
стабильности и ясного ума. Когда его не хватает, вы можете
заметить:
Эмоциональную неустойчивость. Повышенная
раздражительность, тревожность, перепады настроения.
Снижение умственной активности. Становится труднее
концентрироваться, запоминать новое, быстро принимать
решения в сложных ситуациях.
Повышенную реакцию на стресс. Усиливается активность
той части мозга, которая отвечает за страх и тревогу. Даже
мелкие трудности могут казаться непреодолимыми,
вызывая излишнее беспокойство.
Изменения в выработке «гормонов счастья». Снижение
уровня серотонина и дофамина может способствовать
развитию тревожных расстройств и депрессивных
состояний.
Поэтому, если вы чувствуете, что вам трудно справляться
с обычными делами, обратите внимание на температуру
в вашей спальне. Создание прохладной и комфортной
атмосферы для сна может стать первым шагом
к улучшению вашего самочувствия.
ЗИМНЯЯ СПЯЧКА.
Зимняя хандра: почему нас клонит в сон и пропадает
интерес к жизни
Многие из нас зимой испытывают нечто похожее
на «зимнюю спячку»: постоянную усталость, неудержимую
сонливость и потерю интереса к тому, что раньше радовало.
Хотя настоящей спячки, как у животных, у людей
не бывает, упадок сил и сонливость в холодное время
года – явление распространенное. Причины этого кроются
как в нашем организме, так и в образе жизни.
Физиологические причины:
Недостаток света: Осенью и зимой дни становятся короче,
а солнечного света меньше. Наш организм пытается
адаптироваться к этим изменениям, и недостаток света
напрямую влияет на выработку гормонов, регулирующих
сон и бодрствование.
Мелатонин: Этот гормон отвечает за засыпание. Когда
света мало, его вырабатывается больше, чем нужно для
бодрости, что и вызывает сонливость и вялость в течение
всего дня.
Серотонин: Этот гормон влияет на наше настроение.
Недостаток солнечного света может привести к его
снижению, что сказывается на общем самочувствии.
Снижение активности: Зимой мы меньше гуляем на свежем
воздухе, что, как ни парадоксально, увеличивает чувство
усталости.
Дефицит витаминов: Из-за нехватки солнца зимой часто
возникает нехватка витамина D. Этот витамин играет
важную роль в работе многих систем организма, включая
поддержание чувства бодрости.
Недостаток витамина D в крови легко определяется
по анализу крови в любой современной лаборатории.
Психологические причины:
Сезонное аффективное расстройство (САР): Это комплекс
симптомов, напрямую связанных с уменьшением солнечного
света в холодное время года. Проявляется он вялостью,
сонливостью, снижением энергии и потерей интереса
к общению и активностям.
Генетическая предрасположенность: Если у ваших близких
родственников были подобные симптомы, риск их
появления у вас выше.
Несоответствие биологических и реальных ритмов: Зимой
рассвет наступает позже, и наши внутренние биологические
часы (циркадные ритмы) пытаются подстроиться под это
изменение. Однако наш привычный режим сна
и бодрствования остается прежним, что создает внутренний
конфликт.
Что делать, чтобы справиться с зимней хандрой?
Больше бывайте на улице: Даже в пасмурную погоду
на улице света больше, чем в помещении.
Двигайтесь: Пешие прогулки в светлое время суток или
занятия зимними видами спорта на свежем воздухе
помогут взбодриться.
Соблюдайте режим дня: Старайтесь ложиться и вставать
примерно в одно и то же время, даже если утром темно,
а вечером рано темнеет.
Питайтесь правильно: Включите в рацион больше овощей,
фруктов и белка, контролируйте потребление углеводов.
Восполняйте дефицит витамина D: Перед приемом
витаминных добавок обязательно проконсультируйтесь
с врачом и сдайте анализ. Специалист поможет подобрать
правильную дозировку.
Когда стоит обратиться к врачу?
Если симптомы ухудшаются, не игнорируйте их. Сезонное
аффективное расстройство (САР) – это форма депрессии,
которая возникает в определенные сезоны, чаще всего
осенью и зимой. От обычной депрессии его отличает четкая
сезонная цикличность. Симптомы САР могут включать:
Ухудшение настроения: подавленность, апатия, чувство
безнадежности.
Потеря интереса к любимым занятиям.
Повышенная утомляемость и сонливость, даже после
достаточного сна.
НА ПЕРВОЕ БУДЕТ ЯД.
Когда мы зажигаем газ на кухне, мы часто
не задумываемся о том, что вместе с теплом и светом
в воздух выделяется и невидимый враг – диоксид азота
(NO2). Этот газ, образующийся при горении, имеет
неприятный резкий запах и, что гораздо важнее, способен
накапливаться в наших квартирах. Ученые выяснили, что
проветривание не всегда эффективно справляется с его
удалением, делая наши дома потенциально опасными.
Чем опасен диоксид азота?
NO2 – это не просто неприятный запах. Он оказывает
серьезное негативное воздействие на организм человека:
Раздражение дыхательных путей: Газ вызывает кашель,
одышку и затрудненное дыхание, раздражая слизистые
оболочки.
Химические ожоги легких: При контакте с влагой диоксид
азота превращается в азотистую и азотную кислоты. Эти
кислоты разъедают стенки альвеол – крошечных пузырьков
в легких, отвечающих за газообмен. Это может привести
к отеку легких, состоянию, угрожающему жизни.
Снижение иммунитета и риск заболеваний: Длительное
вдыхание даже небольших концентраций NO2 ослабляет
функцию легких. Это увеличивает вероятность развития
респираторных заболеваний и делает организм более
уязвимым перед инфекциями.
Проблемы с сердцем и сосудами: Диоксид азота может
провоцировать обострение хронических сердечно-сосудистых
заболеваний и способствовать повышению артериального
давления.
Кто в группе риска?
Особенно уязвимы перед воздействием диоксида азота
дети, пожилые люди и те, кто уже страдает от хронических
заболеваний дыхательных путей, таких как астма или
бронхит.
Как узнать о влиянии NO2 на организм?
Сам по себе диоксид азота в крови не определяется. Однако,
поскольку он является продуктом распада оксида азота,
в крови можно измерить концентрацию его стабильных
«следов» – нитратов и нитритов.
Анализы для определения метаболитов оксида азота:
Существуют различные лабораторные методы для
определения уровня нитратов и нитритов в крови, такие
как спектрофотометрия (например, метод Гризса), газовая
хроматография и высокоэффективная жидкостная
хроматография (ВЭЖХ). Анализ проводится на плазме или
сыворотке крови.
Подготовка к анализу:
Чтобы результаты были максимально точными, к сдаче
крови нужно подготовиться:
Натощак: Последний прием пищи должен быть не менее
чем за 4 часа до взятия крови.
Без физических нагрузок: За сутки до анализа откажитесь
от любых тренировок.
Информируйте врача: Обязательно сообщите врачу обо
всех принимаемых вами лекарствах, так как они могут
повлиять на результаты. Возможно, потребуется временно
отменить препарат или сдать кровь до его приема.
Пауза после процедур: После рентгена, УЗИ, физиотерапии,
массажа или инъекций необходимо сделать перерыв перед
сдачей крови, так как эти процедуры активизируют
обменные процессы в организме, что может исказить
показатели.
Что означают результаты?
Интерпретация результатов анализа должна проводиться
врачом в совокупности с вашей клинической картиной.
Повышенный уровень может указывать на наличие
воспалительных процессов, например, при бронхиальной
астме или хронической обструктивной болезни легких.
ЯДОВИТЫЙ РЕМОНТ.
Несколько недель подряд подросток жаловался на сильные
головные боли. Однажды, вернувшись домой, он внезапно
потерял сознание. Оказалось, что причиной недомогания
стало отравление парами фенола, которые проникали
в квартиру от соседей, проводивших ремонт. Мальчика
экстренно госпитализировали.
В квартире, где произошел инцидент, помимо фенола,
были обнаружены пары альфа-метилстирола,
формальдегида, бензола, стирола и других вредных веществ.
К счастью, спустя некоторое время ребенка выписали
из больницы. Однако последствия воздействия токсичных
веществ все еще дают о себе знать: у мальчика
сохраняются частые головные боли, и ему трудно
сосредоточиться на учебе. Сейчас семья вынуждена жить
на съемной квартире.
Фенол – это опасное органическое соединение, которое
может нанести серьезный вред здоровью, особенно при
неправильном обращении. Его пары легко проникают
в организм через дыхательные пути, а при контакте с кожей
вызывает химические ожоги и может быстро всасываться.
Попадание фенола внутрь организма также крайне опасно.
Последствия воздействия фенола могут быть самыми
разными: от раздражения и воспаления дыхательных путей,
вплоть до отека легких, до поражения кожи и слизистых
оболочек. Вещество также оказывает токсическое
воздействие на внутренние органы, в первую очередь
на печень и почки, нарушая их работу. Длительное
воздействие даже малых доз фенола может привести
к хроническим заболеваниям, проблемам с центральной
нервной системой и даже повысить риск развития
онкологических заболеваний.
Симптомы отравления фенолом включают раздражение
кожи, глаз и дыхательных путей, ожоги, головную боль,
головокружение, кашель. В более серьезных случаях могут
наблюдаться нарушения сердечного ритма, падение
давления, угнетение центральной нервной системы,
проблемы с почками и печенью, вплоть до комы
и летального исхода.
При подозрении на отравление фенолом необходимо
немедленно обратиться за медицинской помощью.
В качестве первой помощи при кожном контакте следует
обильно промыть пораженный участок водой в течение
15 минут, не используя мыло. При вдыхании паров
пострадавшего нужно немедленно вынести на свежий
воздух и следить за его состоянием. При проглатывании ни
в коем случае нельзя вызывать рвоту, а следует срочно
вызвать скорую помощь.
При попадании фенола в организм, кровь претерпевает ряд
серьёзных изменений, свидетельствующих о его пагубном
влиянии.
Нарушение кислотно-щелочного баланса: Организм
сталкивается с метаболическим ацидозом. Это проявляется
в снижении уровня pH крови, уменьшении количества
бикарбонатов и увеличении так называемой «анионной
разницы» (более 13 ммоль/л). Такие изменения возникают
из-за накопления недоокисленных веществ, образующихся
при повреждении пищеварительного тракта химическим
ожогом, а также под прямым воздействием самого фенола.
Разрушение эритроцитов: В случаях тяжёлого отравления
фенолом и его производными может произойти острый
гемолиз, то есть разрушение красных кровяных телец. Это
приводит к высвобождению гемоглобина в кровь, который
затем может обнаруживаться в моче (гемоглобинурия).
Изменения свёртываемости крови: При отравлениях
средней и тяжёлой степени, особенно в первые сутки,
наблюдается склонность к повышенной свёртываемости
крови (гиперкоагуляции). Это выражается в увеличении
устойчивости плазмы к гепарину, росте уровня
фибриногена и сокращении времени свёртывания, что
фиксируется при исследовании тромбоэластограммы.
Влияние на клетки крови: В некоторых ситуациях может
развиться анемия (снижение количества эритроцитов).
Также возможно уменьшение числа лейкоцитов
(лейкопения) и тромбоцитов (тромбоцитопения), а также
снижение уровня нейтрофилов (нейтропения). При этом
может наблюдаться относительное увеличение количества
лимфоцитов.
ВОДИЧКА С РАДОНОМ.
Радон – это радиоактивный газ, который естественным
образом образуется в земной коре в результате распада
урана. Он может проникать в подземные воды, а затем
и в нашу питьевую воду, представляя собой скрытую
опасность. Длительное воздействие радона связывают
с хроническим токсическим процессом, который негативно
сказывается на иммунной системе, состоянии клеток
и биохимических процессах в организме. Особую тревогу
вызывает возможное влияние радона на мозг, которое
может развиваться в течение всей жизни из-за постоянного
контакта с этим веществом.
Влияние радона на психику: что говорят исследования?
Исследования последних лет проливают свет на связь
радона с психическим здоровьем, особенно у детей
и подростков.
– Дети и подростки: Изучая домашнее воздействие радона
на молодых людей, ученые обнаружили, что те, кто
подвергался более высоким концентрациям этого газа,
демонстрировали худшие показатели в саморегуляции
и эмоциональном контроле. Это проявлялось в трудностях
с контролем эмоций, агрессивностью, проблемами
в отношениях со сверстниками и сниженной способностью
к самоконтролю.
– Пожилые люди: Эпидемиологические исследования
указывают на возможную связь между воздействием радона
и повышенным риском развития нейродегенеративных
заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера и рассеянный
склероз, у пожилых людей. Предполагается, что это также
является следствием длительного токсического воздействия.
Дегенеративные изменения будут видны на МРТ и КТ.
Несмотря на эти выводы, наше понимание того, как
именно радон влияет на нейропсихологическое
благополучие молодежи, остается неполным. Требуются
дальнейшие исследования для более точного определения
влияния хронического воздействия радона в домашних
условиях на конкретные аспекты психического здоровья
молодых людей.
Как защититься от радона?
Для минимизации рисков, связанных с радоном, особенно
для психического здоровья, рекомендуется предпринять
следующие шаги:
– Снижение концентрации радона в помещениях: Этого
можно достичь путем улучшения вентиляции подвальных
помещений, установки систем отвода радона из-под пола,
а также устранения трещин и щелей в стенах и полах, через
которые газ может проникать в дом.
– Информирование населения: Важно, чтобы люди знали
об уровнях концентрации радона в своих домах
и о потенциальных рисках для здоровья.
– Национальные программы: Разработка и реализация
национальных программ по борьбе с радоном поможет
снизить общий риск для населения и индивидуальный
риск для тех, кто живет в зонах с повышенным
содержанием этого газа.
«РЕВИЗОРРО» В ВАШЕМ
ХОЛОДИЛЬНИКЕ.
Представьте себе ту самую передачу, где смелая ведущая
проверяла чистоту и порядок на кухнях заведений.
Помните, как она часто обращала внимание на то, как
хранятся продукты в холодильниках? Особенно её
беспокоило соседство сырого мяса с уже готовыми
блюдами.
И ведь не зря! Сырые продукты, особенно курица, а также
упаковки из магазина, могут быть настоящим рассадником
для вредных бактерий. Эти невидимые глазу
микроорганизмы легко могут «перебраться» на готовую еду.
И тогда, вместе с аппетитным обедом, в организм попадают
и эти незваные гости.
Интересно, что последствия могут быть не всегда
очевидными. Иногда это не приводит к классическим
симптомам вроде тошноты или расстройства желудка.
Но выделяемые бактериями токсины способны повлиять
на наше самочувствие куда более коварно: вызвать вялость,
сонливость, а в некоторых случаях даже привести
к странным ощущениям, похожим на галлюцинации.
Поэтому соблюдение правил хранения продуктов
в холодильнике – это не просто прихоть инспекторов
из телешоу. Это жизненно важная мера, которая касается
не только работников общепита, но и каждого из нас,
заботящегося о здоровье своей семьи.
Когда в организм попадают бактерии, они могут выделять
вредные вещества – токсины. Эти токсины запускают
в теле целый каскад реакций, которые отражаются
в различных анализах крови.
Общий анализ крови может показать:
– Увеличение общего числа белых кровяных телец
(лейкоцитов): это говорит о том, что организм активно
мобилизует свои защитные силы для борьбы
с вторгшимися бактериями.
– Рост числа нейтрофилов: эти клетки – настоящие бойцы,
они первыми бросаются в очаг инфекции, чтобы
уничтожить бактерии. Их увеличение – явный признак
бактериальной атаки.
– Появление «молодых» нейтрофилов (палочкоядерных):
в норме их в крови немного, но при сильной инфекции
костный мозг начинает работать на пределе, выпуская
в кровоток даже незрелые клетки.
– Ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ): это
общий показатель того, насколько активно идет
воспаление. При бактериальных инфекциях СОЭ часто
повышается из-за изменений в белках крови, которые
заставляют эритроциты склеиваться и оседать быстрее.
Биохимический анализ может выявить:
– Повышение уровня С-реактивного белка (СРБ): это очень
чувствительный индикатор острого воспаления. При
бактериальных инфекциях его уровень может резко
подскочить.
– Рост уровня прокальцитонина (ПКТ): этот показатель
особенно важен при подозрении на серьезные
бактериальные инфекции, такие как сепсис или пневмония.
ПКТ начинает расти довольно быстро после заражения.
Анализ иммунного статуса может показать:
– Активацию выработки антител: если бактерии выделяют
токсины, организм начинает вырабатывать специальные
белки – иммуноглобулины (антитела), которые
нейтрализуют эти вредные вещества. Это помогает
ослабить действие токсинов и облегчить их уничтожение
другими клетками.
Маркеры воспаления также могут быть изменены:
– Повышение прокальцитонина: как уже упоминалось,
бактерии стимулируют его выработку, и он начинает расти
очень рано после заражения.
– Повышение СРБ: этот показатель отражает активность
воспаления, но сам по себе не указывает на конкретную
причину.
Важно помнить: изменения в анализах крови – это лишь
ориентир. Они не могут быть единственным
доказательством наличия бактериальной инфекции. Врач
всегда оценивает результаты анализов в комплексе
с симптомами, общим состоянием пациента и другими
факторами. Сочетание различных показателей может дать
более полную картину, чем анализ каждого по отдельности.
Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз
по результатам анализов не стоит – доверьте это
специалисту.
НАДОЕЛО КАШЛЯТЬ!
Здравствуйте! Я понимаю, как сильно вас изматывает этот
кашель, особенно когда он мешает вам отдыхать ночью
и сосредоточиться днем. То, что вы чувствуете себя
разбитым и не можете нормально работать, совершенно
естественно в такой ситуации.
Вы уже прошли множество обследований, и это очень
хорошо, что серьезных проблем со здоровьем не выявлено.
Это дает нам возможность рассмотреть другие, менее
очевидные причины вашего состояния.
Прежде чем мы углубимся в возможные психологические
аспекты, я бы хотел предложить вам сделать один простой,
но важный шаг. Пожалуйста, временно уберите из спальни
все постельное белье, содержащее пух и перья. Также, если
возможно, попробуйте использовать гипоаллергенный
стиральный порошок или вовсе отказаться от него,
тщательно прополоскав белье.
Дело в том, что в постельных принадлежностях могут
накапливаться различные вещества, которые способны
раздражать дыхательные пути. Это могут быть мельчайшие
частицы химических веществ, споры грибка, продукты
жизнедеятельности пылевых клещей или даже белковые
фрагменты. Все это, попадая в легкие, может вызывать
кашель, особенно в ночное время, когда вы находитесь
в непосредственном контакте с постелью.
После того, как вы исключите эту возможную причину,
мы обязательно вернемся к обсуждению других аспектов
вашего состояния и продолжим работу над поиском
решения. Важно пройти все этапы, чтобы быть
уверенными, что мы ничего не упустили.
При воспалении слизистой оболочки бронхов, таком как
бронхит или бронхиальная астма, анализ крови может
показать ряд изменений, указывающих на происходящие
процессы в организме.
Во-первых, часто наблюдается увеличение общего числа
белых кровяных телец (лейкоцитов). Это происходит
в основном за счет роста количества нейтрофилов – клеток,
которые активно борются с инфекциями и участвуют
в воспалительных реакциях. Повышение их числа является
явным признаком того, что организм реагирует
на раздражение или инфекцию.
Во-вторых, может быть зафиксировано ускорение СОЭ
(скорости оседания эритроцитов). В норме красные
кровяные тельца (эритроциты) отталкиваются друг от друга.
Однако при воспалении состав белков в крови меняется,
что приводит к тому, что эритроциты начинают слипаться
и быстрее опускаться на дно пробирки при проведении
анализа.
Третьим важным показателем является повышение уровня
С-реактивного белка (СРБ). Этот белок является своего
рода «сигнальной лампочкой» воспаления, реагируя на него
одним из первых и сигнализируя о его наличии
в организме.
Кроме того, при определенных состояниях, особенно если
есть подозрение на аллергическую природу заболевания,
могут быть выявлены повышенные уровни
иммуноглобулина Е (IgE). Этот тип антител тесно связан
с аллергическими реакциями.
Также может наблюдаться увеличение количества
эозинофилов. Эти специфические лейкоциты играют роль
в защите от паразитов, но также являются важными
маркерами аллергических реакций и воспалительных
процессов, особенно тех, что связаны с дыхательными
путями.
Важно помнить, что интерпретация этих результатов
должна проводиться врачом. Анализ крови – это лишь
один из инструментов диагностики. Для постановки точного
диагноза и назначения адекватного лечения необходимо
учитывать всю совокупность данных: симптомы, жалобы
пациента, его историю болезни, наличие аллергий,
предрасположенность к заболеваниям дыхательных путей
и другие индивидуальные особенности.
УРА! АФФЕКТ!
Внезапно, сидя в кресле, женщина погрузилась
в воспоминание, которое вызвало у нее бурю эмоций. Она
вскрикнула, затем, потеряв равновесие, упала на пол. Ее
тело выгнулось, а крики продолжались, наполняя комнату.
Психолог, наблюдая за происходящим, анализировал
возможные причины такого состояния. Он рассматривал
три варианта: судорожный припадок, истерический эпизод
или состояние аффекта.
Первая версия, судорожный припадок, быстро отпала.
Пациентка оставалась в сознании, ее тело сохраняло
пластичность, и она, несмотря на падение, демонстрировала
контроль над своим положением в пространстве. Это
не было похоже на типичные проявления эпилепсии.
Приступ истерии оставался возможным. В таких случаях
человеку требуется внимание, и чем больше зрителей, тем
сильнее может быть проявление. Однако, стратегия
психолога заключалась в обратном: не давать этого
внимания. Любая реакция, даже просьба прекратить,
была бы воспринята как подкрепление, усугубляющее
ситуацию. Молчание и отсутствие реакции со стороны
окружающих должны были помочь пациентке осознать,
что желаемого внимания не будет, и побудить ее
к самоконтролю.
Состояние аффекта, характеризующееся неконтролируемыми
эмоциями, требовало своего времени. В этой ситуации
ключевым было не пытаться требовать от пациента
прекращения аффекта. Такие требования были бы
бессмысленны, поскольку человек в состоянии аффекта
просто не способен воспринимать слова и рациональные
доводы.
Опытный гипнолог знает, что именно аффективные
переживания, связанные с травмирующим событием,
являются ценнейшим инструментом в процессе исцеления.
Главное для специалиста – сохранять спокойствие,
не поддаваться страху и действовать в соответствии
с пониманием природы человеческой психики.
Когда нас охватывает сильная эмоция, например, страх
или гнев (это состояние называют аффектом или
аффективно-шоковой реакцией), наш организм мгновенно
включает «режим выживания».
В кровь выбрасываются мощные гормоны – адреналин
и норадреналин. Они запускают целую цепочку изменений,
которые помогают нам справиться с внезапной угрозой:
– Уровень сахара в крови растет: Это дает мышцам
быстрый доступ к энергии, чтобы мы могли действовать —
бежать или сражаться.
– Кровеносные сосуды меняют свою работу: Сосуды
в мышцах расширяются, чтобы туда поступало больше
крови и кислорода. А вот сосуды во внутренних органах
и коже, наоборот, сужаются. Это нужно, чтобы кровь
не «терялась» на второстепенные нужды,
а концентрировалась там, где она нужнее всего —
в мышцах.
– Сердце начинает биться чаще, а дыхание учащается: Это
обеспечивает более интенсивное поступление кислорода
в организм.
– Артериальное давление повышается: Это помогает
быстрее доставлять кровь ко всем органам и тканям.
Хорошая новость в том, что эти реакции обычно длятся
недолго. Как только опасность миновала, и организм понял,
что все в порядке, эти изменения постепенно угасают,
и тело возвращается в свое обычное состояние.
ШИЗОИДНОСТЬ.
Ситуация сложилась непростая. Близкий друг, с которым
мы знакомы с самого детства, вдруг перестал называть
меня по имени. Вместо этого он начал использовать
прозвища, которые, хоть и имели, видимо, какой-то
скрытый смысл, звучали из его уст довольно обидно.
Особенно меня задело прозвище «железная леди».
Что самое странное, я чувствовала, что он прекрасно
осознает, насколько такое обращение может быть резким
и неприятным. Но при этом упорно продолжал настаивать
на своем стиле общения.
Тогда я решила ответить ему той же монетой, прибегнув
к своеобразной провокации. Я стала называть его «ватным
джентльменом». Слово «ватный» имеет двойственное
значение, но в моем случае оно было призвано подчеркнуть
полную противоположность его «железной леди».
Мой знакомый, к моему удивлению, обиделся. И тут я
вспомнила лекцию Петухова в МГУ. Он говорил, что
истинный шизоид способен одновременно и обижать,
и обижаться. А шизоидность, как известно, является одним
из проявлений психопатии.
Невольно возникает вопрос: не является ли наша ситуация
проявлением психопатии? Очень не хотелось бы думать, что
это так.
ПСИХОТЕРАПЕВТ ПРОТИВ
ОНКОЛОГИИ.
Естественные киллеры (NK-клетки) – это важные игроки
нашей иммунной системы, которые действуют как первая
линия обороны против врагов, скрывающихся внутри
наших клеток. Они специализируются на обнаружении
и уничтожении клеток, зараженных вирусами или
внутриклеточными бактериями. Но их роль
не ограничивается только инфекциями. NK-клетки также
внимательно следят за тем, как развиваются клетки
в нашем организме, и способны распознавать аномалии,
которые могут привести к раку.
Что делает NK-клетки такими особенными? Они обладают
уникальной способностью находить «беспорядки» в клетках,
даже если те пытаются спрятаться. В отличие от других
иммунных клеток, которым для распознавания цели нужен
специальный «опознавательный знак» (главный комплекс
гистосовместимости, MHC), NK-клетки могут действовать
и без него. Это позволяет им реагировать очень быстро.
Более того, они могут атаковать и раковые клетки, которые
часто маскируются, снижая количество этих
опознавательных знаков на своей поверхности, что делает
их невидимыми для других защитников.
Работа NK-клеток – это тонкий баланс. Их активность
постоянно регулируется сложной системой сигналов: одни
сигналы «включают» их, другие – «выключают».
Когда эта система дает сбой, и NK-клетки работают
недостаточно эффективно или вовсе не функционируют
должным образом, это может привести к серьезным
проблемам со здоровьем. Например, ослабленные NK-клетки
хуже справляются с контролем за ростом раковых клеток,
что увеличивает риск развития онкологических
заболеваний и их распространения (метастазирования).
Интересно, что длительный и сильный стресс негативно
влияет на активность NK-клеток. Проще говоря, когда мы
долго находимся в состоянии стресса, наш организм
становится более уязвимым как к инфекциям, так
и к развитию рака.
В связи с этим возникает вопрос: может ли психотерапия
помочь предотвратить онкологические заболевания?
Мировой опыт показывает, что регулярная работа
с психотерапевтом действительно эффективна в снижении
уровня стресса и предотвращении его перехода
в хроническое состояние (дистресс). Психотерапия помогает
восстановить естественную способность организма
противостоять различным разрушительным процессам,
включая развитие рака. Даже если человек не осознает
или отрицает влияние стресса на свое здоровье,
психотерапевтическая помощь оказывает оздоравливающее
действие. Пациенты, проходящие регрессивный гипноз
и работающие над своими состояниями со специалистом,
часто отмечают, что стали реже болеть и могут дольше
справляться с рабочими нагрузками.
ИММУНИТЕТ ПРОТИВ ХОЗЯИНА.
Когда собственный иммунитет оборачивается против
человека, возникают аутоиммунные заболевания. Это
состояние, при котором защитная система организма
начинает атаковать здоровые клетки и ткани, принимая их
за чужеродные.
Научные исследования подтверждают, что такие
заболевания могут вызывать симптомы, схожие
с депрессией. Изменения, происходящие в организме из-за
патологических процессов, а также побочные эффекты
лекарств, направленных на снижение воспаления, могут
приводить к сужению кругозора и пессимистическому
взгляду на мир. Человек может начать воспринимать всё
в «черно-белых тонах», теряя способность видеть нюансы
и радоваться жизни.
Для диагностики и оценки состояния при таких
заболеваниях, особенно когда затрагиваются почки,
проводятся комплексные лабораторные исследования:
1. Общий анализ крови (ОАК):
– Гемоглобин и гематокрит: Снижение этих показателей
может указывать на анемию, которая часто сопровождает
хронические заболевания почек (ХБП). Это связано
с недостаточной выработкой эритропоэтина – гормона,
стимулирующего производство красных кровяных телец.
– Количество лейкоцитов: Может быть в пределах нормы
или повышаться, если присутствует инфекция, например,
пиелонефрит.
– Количество тромбоцитов: Их снижение может
наблюдаться при длительных проблемах с почками или
при таком состоянии, как тромбоцитопеническая пурпура.
2. Биохимический анализ крови:
– Креатинин: Повышенный уровень креатинина, продукта
обмена веществ в мышцах, является одним из ключевых
индикаторов снижения функции почек.
– Мочевина: Как и креатинин, мочевина накапливается
в крови при нарушении работы почек, что свидетельствует
о замедлении их выделительной функции.
– Мочевая кислота: Ее повышение может быть связано
с подагрой, хроническими заболеваниями почек или
проблемами с выведением этого вещества.
– Электролиты: Нарушение баланса натрия, калия, кальция
и фосфора может иметь серьезные последствия. Например,
избыток калия (гиперкалиемия) при почечной
недостаточности опасен для сердечного ритма. Снижение
кальция и одновременное повышение фосфора могут
указывать на почечную остеодистрофию – частое
осложнение ХБП.
3. Анализ мочи (Протеинурия и альбуминурия):
– Наличие белка (протеинурия) или альбумина
(альбуминурия) в моче является признаком повреждения
почечных фильтров, называемых гломерулами, и указывает
на заболевания почек.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК И ПСИХОЛОГИЯ.
Заболевания почек могут оказывать неожиданное влияние
на психику человека, вызывая необычные жалобы
и состояния. Например, люди с проблемами почек могут
проявлять склонность к магическому мышлению
и увлекаться различными ритуалами. Кроме того,
нарушения в работе почек иногда могут приводить
к изменениям в сексуальном поведении.
Для оценки состояния почек и выявления возможных
проблем проводятся различные лабораторные
исследования:
Общий анализ крови (ОАК) позволяет оценить следующие
показатели:
– Гемоглобин и гематокрит: Снижение этих показателей
может свидетельствовать об анемии, часто встречающейся
при хронической болезни почек (ХБП). Это связано
с недостаточной выработкой эритропоэтина – гормона,
стимулирующего образование красных кровяных телец.
– Количество лейкоцитов: Может быть в норме или
повышено, если в организме присутствует инфекция,
например, при пиелонефрите.
– Количество тромбоцитов: Их снижение может
наблюдаться при хронических заболеваниях почек или при
таком состоянии, как тромбоцитопеническая пурпура.
Биохимический анализ крови дает более детальную
картину:
– Креатинин: Повышение его уровня является одним
из ключевых маркеров, указывающих на снижение функции
почек, поскольку креатинин – это продукт мышечного
обмена, который почки должны выводить.
– Мочевина: Как и креатинин, повышение уровня
мочевины в крови свидетельствует о нарушении работы
почек и их неспособности эффективно выводить этот
продукт обмена.
– Мочевая кислота: Ее повышенное содержание может
быть связано с подагрой, хронической болезнью почек или
проблемами с выведением мочевой кислоты.
– Электролиты: Нарушение баланса натрия, калия, кальция
и фосфора может указывать на серьезные проблемы.
Например, высокий уровень калия (гиперкалиемия) при
почечной недостаточности опасен для сердечного ритма.
Снижение кальция и одновременное повышение фосфора
часто наблюдаются при почечной остеодистрофии,
осложнении ХБП.
Анализ мочи на протеинурию и альбуминурию выявляет
наличие белка или альбумина в моче. Это может говорить
о повреждении почечных фильтров – гломерул.
Таким образом, изменения в результатах анализов крови
и мочи являются важными индикаторами состояния почек
и помогают в диагностике таких заболеваний, как острые
и хронические нефриты, почечная недостаточность,
инфекционные процессы и другие патологии.
БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ И ПСИХОЛОГИЯ.
Когда речь заходит о здоровье печени, биохимический
анализ крови становится настоящим детективом,
раскрывающим множество тайн. Он помогает не только
оценить, насколько хорошо работает этот жизненно
важный орган, но и обнаружить возможные недуги.
Ключевые «подозреваемые» в анализе:
– Ферменты печени:
– АЛТ (аланинаминотрансфераза): В норме его показатели
колеблются от 0 до 50 ЕД/л. Если уровень АЛТ выше
нормы, это может сигнализировать о повреждении клеток
печени. Причины могут быть разными: от воспаления
(гепатита) и накопления жира (жировой дистрофии)
до воздействия токсинов.
– АСТ (аспартатаминотрансфераза): Его нормальные
значения также находятся в пределах 0—50 ЕД/л.
Повышение АСТ, как и АЛТ, указывает на проблемы
с печенью, но иногда может быть связано и с заболеваниями
сердца. Особенно высокие показатели АСТ могут говорить
о более серьезных состояниях, например, алкогольном
гепатите.
– ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза): Нормальный диапазон
для ГГТ – 0—55 ЕД/л. Его увеличение часто сопровождает
заболевания печени и проблемы с оттоком желчи
(холестаз).
– Щелочная фосфатаза (ЩФ): В норме этот показатель
составляет 30—120 ЕД/л. Повышение ЩФ может быть
признаком как болезней печени и желчевыводящих путей,
так и проблем с костной тканью.
– Белковый баланс:
– Общий белок: Норма – 64—83 г/л. Снижение общего
белка, особенно такого важного компонента, как альбумин,
может указывать на то, что печень не справляется со своей
функцией по его синтезу.
– Альбумин: Его нормальные значения – 34—48 г/л.
Низкий уровень альбумина часто является следствием
хронических заболеваний печени, таких как цирроз или
длительный гепатит.
– Работа почек и обмен веществ:
– Креатинин: Нормальные значения – 80—115 мкмоль/л.
Повышение креатинина может говорить о нарушении
функции почек, которое нередко сопутствует проблемам
с печенью.
– Мочевина: В норме этот показатель составляет
2.1—7.2 мМоль/л. Увеличение мочевины может быть как
признаком ухудшения работы печени, так и почек.
– Мочевая кислота: При заболеваниях печени уровень
мочевой кислоты может меняться, иногда даже снижаться.
– Билирубин:
– Общий билирубин: Норма – 5—21 мкмоль/л. Повышение
этого показателя может указывать на нарушения
в переработке билирубина самой печенью, появление
желтухи или закупорку желчевыводящих путей.
Важно помнить, что заболевания печени могут оказывать
значительное влияние не только на физическое,
но и на эмоциональное состояние человека. Пациенты могут
испытывать меланхолию, тревожность, панические атаки,
терять интерес к жизни, становиться раздражительными
или ощущать общую слабость. В более тяжелых случаях
могут развиваться психозы, сопровождающиеся слуховыми
или обонятельными галлюцинациями.
ВИРУС АТАКУЕТ РАЗУМ.
Замечали ли вы, что после перенесенной простуды или
гриппа чувствуете себя не только разбитым, но и более
раздражительным, рассеянным, а порой и вовсе
подавленным? Это не совпадение. Оказывается, более
половины всех обращений к психологам связаны именно
с последствиями вирусных инфекций. Тревожность, упадок
сил, головные боли, трудности с концентрацией,
забывчивость, резкие смены настроения, вспышки агрессии
или конфликтность – все это может быть следствием того,
как вирус влияет на нашу нервную систему.
Что может рассказать общий анализ крови о вирусной
атаке?
Чтобы понять, что происходит в организме во время
вирусной инфекции, врачи часто назначают общий анализ
крови. Он дает ценную информацию о том, как тело
борется с незваным гостем. Вот на что стоит обратить
внимание:
– Лейкоциты (белые кровяные тельца): Их количество
может быть как в пределах нормы, так и немного снижено
или повышено. Часто при вирусных инфекциях
наблюдается умеренное количество или даже легкое
снижение (лейкопения). Важнее всего – соотношение
разных видов лейкоцитов.
– Лейкоцитарная формула: Здесь ключевую роль играют
лимфоциты. Их увеличение (лимфоцитоз) – это типичный
признак вирусной инфекции. В то же время, количество
нейтрофилов (другого типа лейкоцитов) может немного
уменьшиться или остаться в норме. При респираторных
вирусных инфекциях, таких как грипп, нейтрофилы могут
быть ниже нормы.
– Эозинофилы: Обычно их уровень при вирусных
инфекциях не меняется или незначительно повышается. Их
выраженный рост чаще указывает на аллергию или
паразитарные заболевания.
– Гемоглобин: Этот показатель, отвечающий за перенос
кислорода, при вирусных инфекциях меняется
незначительно. Иногда, если инфекция сильно ослабляет
организм, может развиться легкая анемия.
– Тромбоциты: Чаще всего их количество остается в норме.
Однако, в зависимости от тяжести заболевания
и индивидуальной реакции организма, могут наблюдаться
небольшие колебания, вплоть до легкого снижения
(тромбоцитопения).
– СОЭ (скорость оседания эритроцитов): Этот показатель
отражает наличие воспаления в организме. При вирусных
инфекциях СОЭ может быть повышена, что помогает
оценить общее состояние.
Пример того, как может выглядеть анализ крови при
вирусной инфекции:
– Лейкоциты: 5.0 x 10^9/л (в пределах нормы)
– Нейтрофилы: 40% (могут быть снижены)
– Лимфоциты: 55% (повышены – характерно для вирусной
инфекции)
– Эозинофилы: 2% (в норме)
– Гемоглобин: 13.5 г/дл (в норме)
– Тромбоциты: 250 x 10^9/л (в норме)
– СОЭ: 20 мм/ч (может быть повышена)
Важно помнить, что интерпретировать результаты анализа
крови должен только врач, учитывая все симптомы
и анамнез пациента.
ГИПОКСИЯ.
Задумывались ли вы когда-нибудь, что причиной
неудачного сеанса психотерапии может стать банальная
духота в кабинете? Это кажется неочевидным, но, как
показывает практика, многие специалисты не уделяют
этому должного внимания.
Представьте себе: пациент возбужден, агрессивен, контакт
с ним практически невозможен. В чем же может крыться
причина такого состояния?
Дело в том, что изменения в составе крови, происходящие
в душном или плохо проветриваемом помещении, могут
оказывать существенное влияние на самочувствие человека.
Недостаток кислорода (гипоксия) и избыток углекислого
газа приводят к ряду физиологических реакций:
– Нарушение кислородного баланса: Снижение уровня
кислорода может вызвать гипоксию. В ответ организм
может начать активнее вырабатывать эритроциты, что
приведет к повышению гематокрита и гемоглобина.
– Изменение уровня углекислого газа: Плохая вентиляция
ведет к накоплению CO2 в крови, что может вызвать
ацидоз – смещение pH крови в кислую сторону. Организм,
конечно, пытается это компенсировать, но это требует
дополнительных усилий.
– Физиологические перестройки: Чтобы справиться
с недостатком кислорода, сердце начинает работать
активнее, увеличивая сердечный выброс. Стрессовые
условия, включая гипоксию, могут также спровоцировать
воспалительные реакции, отражающиеся на уровне
лейкоцитов.
– Общие изменения в анализе крови: В некоторых случаях
может наблюдаться увеличение числа тромбоцитов. Хотя
эти изменения часто временны, длительное пребывание
в душных условиях может привести к более серьезным
последствиям для здоровья, особенно у людей
с ослабленным иммунитетом или хроническими
заболеваниями.
Когда человек испытывает такие симптомы, как
головокружение, затрудненное дыхание или повышенная
утомляемость, о какой продуктивной совместной работе
на сеансе психотерапии может идти речь? Создание
комфортной и здоровой атмосферы – это не просто вопрос
удобства, а одно из фундаментальных условий для
успешной терапии.
БАКТЕРИАЛЬНАЯ АТАКА.
В моей книге «Гемодетекция» представлен клинический
случай, иллюстрирующий, как бактериальная инфекция
может стать причиной острого психоза у молодого
человека. В данном случае, причиной такого состояния
оказалась ангина, вызванная кокковой бактерией.
Бактериальные инфекции способны вызывать значительные
изменения в поведении человека, проявляясь в виде бреда,
галлюцинаций, нарушений когнитивных функций, проблем
с памятью и трудностей в поддержании социальных связей.
Анализы крови при бактериальных инфекциях могут
демонстрировать разнообразные изменения, зависящие
от типа возбудителя, степени тяжести заболевания и общего
состояния пациента. Основные отклонения, которые могут
быть выявлены при общем и биохимическом анализах
крови, включают:
1. Общий анализ крови (ОАК):
– Лейкоциты:
– Лейкоцитоз (повышение уровня лейкоцитов): Типичен
для бактериальных инфекций, особенно при остром
воспалении.
– Лейкопения (снижение уровня лейкоцитов): Может
наблюдаться при септических состояниях, когда организм
не справляется с инфекцией.
– Формула лейкоцитов:
– Увеличение доли нейтрофилов (нейтрофилия):
Характерно для бактериальных инфекций, особенно
в острой фазе. Может сопровождаться «сдвигом влево» —
появлением незрелых форм нейтрофилов.
– Увеличение моноцитов: Может указывать на хроническую
бактериальную инфекцию.
– Лимфоциты: При острых бактериальных инфекциях их
уровень может оставаться в норме или снижаться.
2. Биохимический анализ крови:
– Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): Обычно
повышается при воспалительных процессах, включая
бактериальные инфекции, являясь неспецифическим
маркером активности воспаления.
– C-реактивный белок (CRP): Быстро повышается при
остром воспалении и бактериальных инфекциях, реагируя
на воспалительный процесс оперативнее, чем СОЭ.
– Маркеры функции печени: Уровни печеночных
ферментов (АЛТ, АСТ, ГГТ) могут возрастать при тяжелых
инфекциях или при повреждении печени.
3. Другие показатели:
– Специфические антитела или антигены: Выявление
в крови антител к определенным патогенам может помочь
в диагностике конкретных бактериальных инфекций.
Важно отметить, что интерпретация результатов анализов
крови должна проводиться комплексно, с учетом
клинической картины и анамнеза пациента. Повышение
уровня лейкоцитов, особенно нейтрофилов, является
важным признаком, помогающим врачам в диагностике
и оценке тяжести бактериальных инфекций.
ОТДЫХ НА ВЫСОТЕ.
Наш недавний отпуск в горах, в отеле на высоте двух тысяч
метров, оставил двойственные впечатления. С одной
стороны, это было настоящее сказочное зрелище:
величественные заснеженные вершины, открывающиеся
из окон, создавали неповторимую атмосферу
умиротворения. Отель, ориентированный на любителей
лыжного спорта, нам очень приглянулся.
Однако, несмотря на всю красоту, отдых был омрачен
сильным дискомфортом. Ночи превратились в мучительное
испытание – уснуть было практически невозможно. Мой
муж испытывал явную одышку даже при малейшей
физической нагрузке, например, при обычной ходьбе.
Осознав, что мы столкнулись с нехваткой кислорода, мы
приняли решение немедленно покинуть это живописное,
но, к сожалению, неподходящее для нас место.
Такое состояние, когда организм испытывает недостаток
кислорода из-за нахождения на большой высоте,
называется высотной болезнью. Это происходит потому,
что воздух на высоте становится более разреженным, и,
несмотря на прежнее процентное содержание кислорода,
его молекул в каждом вдохе становится меньше. Организм
человека, конечно, способен адаптироваться к таким
условиям, но этот процесс требует времени. Если же подъем
происходит слишком быстро, как это было в нашем случае,
физиологические системы не успевают перестроиться, что
и приводит к появлению неприятных симптомов.
Среди них могут быть головная боль, тошнота,
головокружение, общая слабость, нарушения сна, снижение
аппетита и, конечно же, одышка. В более серьезных случаях
могут развиваться отеки мозга или легких, что
проявляется в затруднениях с передвижением, постоянной
сонливости, нарушении речи и координации.
Диагностика обычно основывается на симптомах, а также
может включать измерение уровня кислорода в крови.
Чтобы избежать подобных проблем в будущем,
рекомендуется постепенный набор высоты, особенно при
подъеме выше 2500 метров, делать остановки для
акклиматизации и избегать употребления алкоголя
и некоторых медикаментов перед сном.
ОТДЫХ НА ДНЕ.
Многие из нас любят проводить отпуск у моря, наслаждаясь
солнцем и водными процедурами. Для кого-то это
возможность погрузиться в подводный мир, исследуя его
тайны. Однако, даже такое увлекательное занятие, как
дайвинг, может иметь скрытые последствия, о которых
не всегда задумываются.
Опытные дайверы, конечно, хорошо осведомлены о рисках,
связанных с погружениями, и знают о кессонной болезни.
Но вот психологи, работающие с людьми, могут
не подозревать, что некоторые жалобы их пациентов, такие
как тревожность, шум в голове или трудности
с концентрацией, могут быть вызваны именно увлечением
подводными исследованиями.
Что такое кессонная болезнь и как она проявляется?
Кессонная болезнь, также известная как декомпрессионная
болезнь или «болезнь дайверов», возникает из-за резкого
перепада давления. Когда человек находится под водой,
давление вокруг него увеличивается, и из воздуха, которым
он дышит, в кровь и ткани поступает больше азота. Если
затем резко подняться на поверхность, где давление
значительно ниже, растворенный в тканях азот начинает
образовывать пузырьки. Это похоже на то, как газировка
«закипает» при открытии бутылки.
Эта болезнь может протекать в острой или хронической
форме. Психологи чаще всего сталкиваются с хроническими
проявлениями. Статистика говорит, что кессонная болезнь
встречается довольно редко – примерно в 2—4 случаях
на 10 тысяч погружений.
Факторы, увеличивающие риск:
Возраст: С годами организм, в частности сердце и легкие,
хуже справляется с нагрузками.
Переохлаждение: Холод ухудшает кровообращение,
особенно в конечностях.
Обезвоживание: Густая кровь замедляет кровоток.
Симптомы могут появиться сразу после погружения,
но чаще всего они нарастают постепенно в течение часа.
Иногда кессонная болезнь может проявиться даже через
1—2 дня.
Как это связано с психологическим состоянием?
Пузырьки газа могут повреждать стенки кровеносных
сосудов, вызывая образование тромбов. Кроме того,
пузырьки могут образовываться вне сосудов, сдавливая
нервные окончания и вызывая боли. Эти физические
изменения могут приводить к таким симптомам, как:
Шум в голове
Чувство страха
Трудности с концентрацией внимания
В редких случаях – галлюцинации
Что делать при первых признаках?
При малейших подозрениях на кессонную болезнь
необходимо немедленно обратиться к врачу. После
обследования (могут потребоваться ЭКГ, рентген, УЗИ, КТ
или МРТ) специалист назначит соответствующее лечение.
В более серьезных случаях может потребоваться
рекомпрессия в барокамере. Это процедура, имитирующая
условия погружения, где давление постепенно повышается,
а затем медленно снижается, одновременно с подачей
кислорода, который помогает вытеснить азот из организма.
Таким образом, даже такое любимое многими хобби, как
дайвинг, требует внимательного отношения к своему
здоровью и понимания возможных рисков, которые могут
повлиять не только на физическое, но и на психологическое
состояние.
ОТРАВЛЕНИЕ ХЛОРОМ В БАССЕЙНЕ.
Молодая мама, стремясь укрепить здоровье своего сына
и развить его физически, решила записать его в бассейн.
Она договорилась с местным пансионатом о двухчасовых
занятиях дважды в неделю. Казалось бы, прекрасная
инициатива, направленная на благо ребенка. Однако спустя
всего месяц родители заметили тревожные изменения.
Мальчик стал хуже успевать в школе, жаловался
на головные боли, стал рассеянным и испытывал трудности
с концентрацией внимания.
Причина оказалась неожиданной и, к сожалению, довольно
распространенной. В бассейне был превышен допустимый
уровень хлора. Этот факт заставил задуматься:
действительно ли мы уделяем должное внимание качеству
воды в наших бассейнах, особенно в местах массового
посещения, таких как пансионаты?
Последствия избыточного хлорирования могут быть
серьезными. Одно из таких осложнений —
постгипоксическая энцефалопатия, которая развивается
у значительной части людей, перенесших тяжелые
отравления. Симптомы включают снижение умственных
способностей, головные боли, неврологические нарушения
(парезы, параличи), проблемы с внутренними органами,
а также ту самую рассеянность и невозможность
сосредоточиться, которые проявились у мальчика.
Механизм воздействия хлора на нервную систему до конца
не изучен, но существует гипотеза, что при быстром
всасывании через легкие хлор и его соединения попадают
в головной мозг. Там они могут повреждать клетки мозга,
в частности астроциты и нейроны, что приводит к их
гибели и, как следствие, к нарушению когнитивных
функций.
Когда человек отравляется хлором, врачи в первую очередь
ориентируются на его рассказ о том, как произошло
воздействие этого вещества, и на то, какие симптомы
проявляются. Обычно это проблемы с дыханием,
раздражение глаз и кожи.
Анализы крови при таком отравлении не всегда дают
точную картину тяжести состояния. Уровень самого хлора
или аммиака в крови не очень хорошо отражает, насколько
сильно пострадал человек. Однако некоторые показатели
в крови могут косвенно указывать на интоксикацию и её
последствия.
Какие лабораторные исследования могут помочь:
Общий анализ крови:
Если повышено количество лейкоцитов, это может
говорить о воспалении в дыхательных путях или
о присоединении бактериальной инфекции, например,
пневмонии.
Снижение гемоглобина и эритроцитов может наблюдаться
при очень сильных поражениях, когда есть кровопотеря
или нарушено образование кровяных клеток.
Анализ газов крови:
Низкий уровень кислорода в крови (гипоксемия) и высокий
уровень углекислого газа (гиперкапния) указывают
на серьёзное поражение лёгких, вплоть до отёка.
Нарушение кислотно-щелочного баланса (ацидоз) может
развиться, если организм долго испытывает недостаток
кислорода.
Биохимические показатели:
Повышение уровня определённого фермента (фосфолипазы
А2) говорит о повреждении мелких структур лёгких
(альвеол), что характерно для токсического воздействия.
Проблемы с печенью и почками могут проявляться
изменением показателей печёночных ферментов (АСТ,
АЛТ) и веществ, связанных с работой почек (креатинин,
мочевина).
Маркеры повреждения лёгких:
Существуют специальные белки (сурфактанты, белки клеток
Клара) и другие вещества (хлоротирозин), которые
исследуют, чтобы оценить степень повреждения альвеол.
Эти показатели считаются многообещающими для
определения тяжести поражения лёгких.
Дополнительные методы диагностики:
Бронхоскопия: При сильном отравлении через дыхательные
пути врач может провести осмотр с помощью специального
прибора (бронхоскопа). Это позволяет увидеть отёк лёгких,
закупорку дыхательных путей, повреждение слизистой
и другие проблемы.
Рентген или КТ лёгких: Эти исследования помогают
оценить состояние лёгочной ткани, выявить отёк или
пневмонию.
Важные моменты в диагностике:
Уровень хлора в крови не является точным показателем.
Хлор быстро вступает в реакцию с тканями и жидкостями
организма, образуя другие вещества, например, соляную
кислоту.
При длительном воздействии низких доз хлора
(хроническое отравление) могут развиться состояния,
похожие на профессиональные заболевания дыхательных
путей, такие как хронический бронхит или пневмосклероз.
Что нужно помнить:
Для точной диагностики отравления хлором важен
комплексный подход: нужно учитывать, что рассказал
пациент, какие у него симптомы.
ИПОХОНДРИЯ.
Когда человек начинает ощущать у себя симптомы
заболеваний, о которых он прочитал, и это вызывает
сильное беспокойство, это состояние известно как
ипохондрия.
Существует несколько факторов, которые могут
способствовать развитию такого состояния. Среди наиболее
распространенных причин можно выделить:
Влияние родителей: Если в детстве один из родителей,
например, мать, проявлял чрезмерную тревожность
по поводу здоровья ребенка, постоянно беспокоился
и акцентировал внимание на возможных болезнях, это
могло сформировать у ребенка устойчивую модель
поведения, связанную с повышенным вниманием к своему
самочувствию.
Детские переживания: Опыт, связанный с болезнью
близкого человека в детстве, может оставить глубокий след.
Наблюдение за страданиями или страхом, связанным
с болезнью, может привести к тому, что человек в будущем
будет более остро реагировать на любые недомогания,
ассоциируя их с подобными тяжелыми переживаниями.
Низкая самооценка: Неуверенность в себе и низкая
самооценка часто идут рука об руку с повышенной
тревожностью. Человек, который не ценит себя, может
искать подтверждение своей значимости или, наоборот,
чувствовать себя уязвимым и склонным к самообвинениям,
в том числе и в отношении здоровья.
Как справиться с ипохондрией:
Я глубоко убеждена, что наиболее эффективным
инструментом в борьбе с этим состоянием является опора
на факты и статистику.
Метод первый: Статистический анализ.
Предположим, вас беспокоит боль в области сердца.
Прежде чем поддаваться панике, обратитесь к медицинской
статистике. Например, для человека в возрасте 30 лет
вероятность сердечного приступа крайне мала.
Большинство сердечных заболеваний в этом возрасте
имеют более глубокие корни, связанные с детством, или
являются очень редкими.
Если же ваше состояние действительно соответствует
статистической вероятности развития какого-либо
заболевания, тогда, конечно, необходимо пройти
соответствующее медицинское обследование.
Метод второй: Работа над самооценкой.
Повышение самооценки играет ключевую роль
в преодолении ипохондрии. Начните активно заниматься
тем, что приносит вам чувство удовлетворения
и уверенности. Это может быть:
Обучение: Освоение новых навыков или знаний всегда
положительно сказывается на самоощущении.
Поиск поддерживающего партнера: Отношения с человеком,
который вас понимает и поддерживает, могут стать
мощным источником уверенности.
Составление списка своих достоинств: Регулярно
напоминайте себе о своих положительных качествах
и достижениях. Запишите их, чтобы иметь наглядное
подтверждение своей ценности.
Важно помнить, что любое серьезное заболевание, как
правило, имеет объективные проявления, которые будут
видны при стандартных медицинских обследованиях, таких
как анализ крови, ЭКГ, гастроскопия или флюорография
легких.
Регулярные профилактические осмотры (например, раз
в год) помогут вам исключить наличие серьезных проблем
со здоровьем и дадут дополнительное спокойствие.
Сочетание анализа медицинской статистики с работой над
самооценкой и регулярными медицинскими проверками
является наиболее действенным способом справиться
с тревогой по поводу своего здоровья.
СИЛИКОЗ ЮВЕЛИРА.
Представьте себе: человек жалуется на боли в желудке
и приступы удушья. Врачи разводят руками – обследования
ничего не показывают, и вот уже звучит диагноз
«психосоматика», а пациента отправляют к психологу.
Но именно там, в кабинете психолога, всплывает
неожиданная деталь: многолетнее увлечение ювелирным
делом. И тут пазл начинает складываться.
Оказывается, при обтачивании камней наш пациент мог
вдыхать мельчайшие частицы диоксида кремния. А это, как
выяснилось, прямой путь к развитию силикоза – серьезного
профессионального заболевания легких. Силикоз – это
не просто кашель или одышка. Это коварный недуг, при
котором в легких разрастается соединительная ткань,
образуя узелки. Эта чужеродная ткань постепенно
вытесняет здоровую, снижая способность легких усваивать
кислород. В итоге, человек начинает задыхаться.
Силикоз не зря называют профессиональным заболеванием.
Он напрямую связан с условиями труда, особенно
с длительным вдыханием пыли, содержащей свободный
диоксид кремния – будь то кварц, песчаник или гранит.
Факторы риска очевидны: продолжительное и интенсивное
воздействие пыли, высокая пылевая нагрузка. Симптомы
проявляются не сразу, болезнь развивается медленно,
иногда спустя 10—15 лет работы в запыленных условиях.
На начальных стадиях человек может ощущать нехватку
воздуха при физической нагрузке, неопределенные боли
в груди, редкий сухой кашель. Но по мере прогрессирования
болезни одышка начинает беспокоить даже в покое, боли
усиливаются, появляется чувство давления в грудной
клетке, а кашель становится постоянным, сопровождаясь
выделением мокроты.
Диагностика силикоза основывается на рентгенографии или
КТ органов грудной клетки, а также на данных
о воздействии диоксида кремния в анамнезе пациента.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные
исследования, такие как реакция Манту для исключения
туберкулеза, бронхоскопия для оценки состояния бронхов
и взятия биопсии, а также исследование легочных объемов
и диффузионной способности легких.
Этот случай – яркий пример того, как важно учитывать
все аспекты жизни пациента, включая его хобби
и профессиональную деятельность, даже если на первый
взгляд они кажутся не связанными с жалобами. Ведь
иногда истинная причина недомогания кроется там, где ее
меньше всего ожидаешь.
ЧАЙ С КОРТИЗОЛОМ.
В конце 90-х годов прошлого века в Новосибирске
наблюдался настоящий бум на искусственные
подсластители. Особенно популярным стал аспартам,
который продавался в привлекательных упаковках
с маленькими сладкими кружочками. Его преподносили как
чудодейственное средство для здоровья: якобы он
не вызывал скачков сахара в крови и не способствовал
набору веса. Несмотря на специфический привкус, многие
готовы были мириться с ним ради предполагаемой пользы.
Однако со временем энтузиазм любителей здорового образа
жизни сменился тревогой. Появились сведения о том, что
аспартам может негативно влиять на работу почек
и печени, а в худшем случае – даже провоцировать
развитие онкологических заболеваний. Также
высказывались опасения относительно его влияния
на нервную систему, в частности, на снижение выработки
нейромедиаторов, таких как дофамин, норэпинефрин
и серотонин, что потенциально могло усиливать чувство
тревожности.
В июле 2023 года Международное агентство по изучению
рака (IARC) опубликовало заявление, согласно которому
имеются «ограниченные доказательства» возможной
канцерогенности аспартама для человека. Его отнесли
к категории 2B, что означает «возможно канцерогенный».
Важно отметить, что ведущий исследователь IARC
подчеркнул: эта классификация не является прямым
указанием на риск развития рака, а скорее призывом
к дальнейшим научным исследованиям.
Результаты исследований на людях оказались
неоднозначными. Например, в одном из них, охватившем
около полумиллиона человек, которые ежедневно
употребляли четыре напитка с аспартамом, не было
зафиксировано увеличения случаев лимфомы и лейкемии.
Обзорные эпидемиологические исследования также
не выявили устойчивой связи между потреблением
аспартама и риском развития рака. Тем не менее, более
позднее когортное исследование 2022 года обнаружило
корреляцию между употреблением аспартама и повышенной
вероятностью развития рака в целом, а также опухолей,
связанных с ожирением, и рака молочной железы.
Что касается других побочных эффектов, то обзоры
показали мало свидетельств того, что аспартам вызывает
головные боли, хотя определенные группы людей могут
быть к нему чувствительны. Также не было найдено
доказательств того, что аспартам в допустимых дозах может
приводить к нейротоксическим последствиям. Однако есть
данные, связывающие аспартам с повышением уровня
кортизола, гормона стресса, что, в свою очередь, может
способствовать развитию тревожности.
Стоит помнить, что допустимая суточная доза аспартама
составляет 40 мг на килограмм массы тела. Для человека
весом 50 кг это примерно 2 грамма в день, что считается
безопасным.
Если вы столкнулись с жалобами пациента на повышенную
тревожность, стоит поинтересоваться, какие подсластители
он использует для чая или кофе.
ВИТАМИННОЕ ОБЖОРСТВО.
Витамины группы В, безусловно, важны для нашего
здоровья, и они в изобилии присутствуют во многих
продуктах, которые мы едим. Однако, получить их
избыток, просто питаясь, практически невозможно. Чтобы
переборщить с витаминами группы В через еду,
пришлось бы съесть огромное количество рыбы, свинины,
орехов, фасоли и других подобных продуктов. Наша
природа позаботилась о нас: мы инстинктивно избегаем
однообразной пищи, что помогает нам не переедать
и поддерживать баланс.
Совсем другая история – с напитками. Сладкие напитки,
например, мы можем пить практически без ограничений,
ведь они сами по себе провоцируют жажду. А вот напитки,
обогащенные витаминами группы В, могут стать причиной
гипервитаминоза, то есть переизбытка этих витаминов, что
чревато неприятными последствиями.
Как проявляется избыток витаминов группы В:
– Нервная система страдает: вы можете стать более
раздражительным, эмоционально неустойчивым, страдать
от головных болей и головокружения. Сон тоже может
нарушиться, проявляясь бессонницей.
– Сердцебиение учащается: может появиться тахикардия.
– Кожа реагирует: возможны аллергические реакции
и покраснение кожи.
Почему это происходит?
Избыток витаминов группы В нарушает естественные
процессы в организме. Они вмешиваются в работу
ферментов, гормонов и клеточных рецепторов, что
приводит к сбою в работе различных органов и систем.
Например, высокие дозы витаминов B6 и B12 могут
оказывать токсичное воздействие на нервные клетки,
вызывая невропатию и другие расстройства.
К чему это может привести?
– Проблемы с печенью и почками: может развиться
печеночная или почечная недостаточность.
– Опасные состояния: в тяжелых случаях возможен отек
легких или даже анафилактический шок.
– Обострение хронических заболеваний: могут усугубиться
проблемы с желудочно-кишечным трактом и сердцем.
– Обманчивые симптомы: иногда симптомы переизбытка
витаминов могут быть похожи на симптомы их недостатка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
– Не занимайтесь самолечением: принимайте витамины
только по назначению врача. Неправильное самолечение
может привести к серьезным последствиям.
– Соблюдайте дозировку: даже водорастворимые витамины
при чрезмерном употреблении могут накапливаться
в организме.
– Обратитесь к врачу при подозрении: если вы чувствуете,
что что-то не так, немедленно обратитесь к специалисту.
Диагностика включает анализ вашего питания, сбор
анамнеза и лабораторные исследования.
Важно помнить: витамины группы В полезны, когда их
не хватает, но их избыток так же опасен, как и дефицит.
Особую осторожность следует проявлять беременным
женщинам и людям с хроническими заболеваниями.
Поэтому, когда вы общаетесь с пациентом, обязательно
спросите его, что он пьет в течение дня. Возможно, у него
на работе стоят красивые баночки с «полезными»
напитками для сотрудников, к которым он подходит
неограниченное количество раз. Это может быть одной
из причин его недомогания.
НЕДАВНИЕ РОДЫ.
Здравствуйте. Рада вас видеть. Пожалуйста, присаживайтесь.
Я вижу, что вы очень хорошо выглядите, ухоженная,
в красивой одежде. Ваше тело стройное и подтянутое. Но я
также замечаю, что вам непросто говорить, подбирать
слова. Иногда мысли как будто ускользают, и вы можете
произносить фразы, которые кажутся немного странными,
или вдруг начинаете плакать. Возможно, вы слышите
голоса, которых не слышат другие?
Скажите, пожалуйста, вы недавно рожали? Неважно, как
именно прошли роды, были ли они легкими или
сложными, или даже если внешне вы не выглядите как
женщина, которая только что стала мамой, этот вопрос
очень важен. Роды – это огромное событие, которое может
сильно повлиять на эмоциональное состояние. Иногда
после них возникают такие состояния, как послеродовая
депрессия или даже психоз.
После рождения ребенка ваше самочувствие могло сильно
измениться. Это совершенно нормально, что после родов
эмоции могут колебаться – от радости и подъема до грусти
и апатии. Это связано с гормональными перестройками,
с тем, как меняется ваша роль в жизни, и многими
другими факторами.
Бывает так называемый «послеродовой блюз» – это когда
чувствуешь грусть, усталость, хочется плакать, и кажется,
что все безразлично. Это состояние может длиться
несколько дней или недель, и это в пределах нормы. Также
нормально, что нужно время, чтобы привыкнуть к новой
себе, к жизни с малышом. Иногда трудные роды, или если
пришлось расстаться с ребенком по медицинским
показаниям, или даже кесарево сечение – все это может
наложить отпечаток на ваше самочувствие. И, конечно,
сами роды – это колоссальная физическая нагрузка,
которая может вызывать сильную усталость и слабость.
Однако, если эти изменения становятся более
выраженными и затягиваются, это может быть признаком
послеродовой депрессии. Тогда вы можете чувствовать
постоянную подавленность, беспричинную плаксивость,
тревогу, раздражительность. Может появиться повышенная
ранимость, страхи за здоровье ребенка, неуверенность
в своих силах как матери.
Особенно важно обратить внимание, если такое состояние
длится дольше двух недель, мешает вам заботиться
о ребенке и влияет на семейные отношения.
Точные причины таких состояний до конца не изучены,
но считается, что это комплекс факторов. Это и резкие
гормональные изменения после родов, и физическое
истощение, и стресс, связанный с появлением малыша,
с беспокойством о его здоровье, с изменением привычного
образа жизни. Также свою роль может играть генетическая
предрасположенность, если в вашей семье были случаи
депрессии или других психических расстройств. И, конечно,
социальные факторы – финансовые трудности, недостаток
поддержки от близких, чувство одиночества – все это
может усугубить ситуацию.
Если вы чувствуете, что эти переживания становятся
слишком тяжелыми, очень важно обратиться за помощью.
Психолог или психотерапевт смогут подобрать
индивидуальные методы, которые помогут вам справиться
со стрессом и восстановиться.
А пока, если говорить о том, что может помочь
в повседневной жизни, попробуйте делиться своими
чувствами с близкими, с партнером, или даже с другими
мамами. Не сравнивайте себя с другими – каждая женщина
переживает этот период по-своему. Очень важно находить
время для себя, даже если это совсем немного – просто
отдохнуть или заняться чем-то, что вам нравится. И,
конечно, заботьтесь о своем здоровье: старайтесь правильно
питаться, высыпаться и, по возможности, быть физически
активной.
УКУС МЕДУЗЫ.
Во время отпуска в Австралии мой знакомый, врач
по профессии, стал свидетелем очень тревожного случая.
Его спутница, выйдя из воды, находилась в состоянии
крайнего ужаса и смятения. Лицо ее было искажено
страхом, а сама она испытывала сильнейшее беспокойство,
не понимая, что с ней происходит. Она умоляла отвезти ее
домой.
Причиной такого состояния оказался укус медузы
Ируканджи. Эти крошечные, но смертельно опасные
существа, обитающие в тропических водах Австралии,
обладают уникальным ядом. Его действие проявляется
не сразу, а спустя несколько часов после контакта, в течение
которых жертва испытывает нарастающий страх и тревогу.
Медузы Ируканджи – это группа мелких кубомедуз,
известных своей чрезвычайной ядовитостью. Их яд
вызывает так называемый синдром Ируканджи, который
может проявиться через разное время после укуса,
но всегда сопровождается сильными болевыми
ощущениями, тошнотой, мышечными спазмами и,
в тяжелых случаях, может привести к серьезным
осложнениям, вплоть до летального исхода. Особенность их
яда в том, что он выделяется из кончиков тонких, почти
невидимых щупалец, и сам укус может быть настолько
легким, что его не сразу замечают.
В случае укуса этой медузы крайне важно немедленно
покинуть воду, аккуратно удалить остатки щупалец,
промыть пораженный участок морской водой и как можно
скорее обратиться за медицинской помощью. К сожалению,
специфического противоядия от яда Ируканджи
не существует, поэтому лечение направлено на облегчение
симптомов и поддержание жизненно важных функций
организма. Для предотвращения подобных инцидентов
рекомендуется избегать купания в местах скопления медуз
и использовать защитную одежду.
ПОСТВАКЦИНАЬНЫЙ НЕВРОЗ
Здравствуйте! Я вижу, что вы чувствуете себя неважно
в последнее время. Вас беспокоит тревога, стало трудно
уснуть, и даже случаются приступы паники. Скажите,
пожалуйста, не делали ли вы недавно какую-либо
прививку?
Дело в том, что любая вакцинация – это, по сути,
знакомство организма с ослабленным возбудителем
болезни. Это помогает телу научиться бороться
с инфекцией и выработать иммунитет. Иногда, в процессе
такой «тренировки», могут возникать некоторые реакции,
похожие на легкое недомогание: головная боль, чувство
тревоги, временные трудности с концентрацией.
В редких случаях после прививки может развиться так
называемый поствакцинальный невроз. Это состояние,
когда человек испытывает стойкий эмоциональный
дискомфорт: нарушения сна, повышенную тревожность,
раздражительность, упадок сил. Часто такое случается